大家都知道,和谐的两性生活有助于女性内分泌的平衡,促使身心愉悦,提高机体免疫功能,有利于疾病恢复和家庭和睦。但在经历了乳腺癌的手术、化疗、放疗及内分泌等一系列治疗后,女性的性欲会有不同程度的下降,再加
今天,一位术后半年前来复查的病人告诉我,近半个月来,其患肢出现前臂肿胀。听说按摩有用,就自己在家中用木梳自下向上反复刮摩皮肤,结果非但肿胀没有消退,反而出现了皮肤红肿。望着其红肿明显的手和前臂,我知道
近日,接连有两名乳癌术后恢复者就瑜伽练习中出现的问题向我咨询。一位术后三年多,一直恢复良好,练习瑜伽有一年多时间,目前开始挑战鸽王式、舞王式、伏莲式等高难动作。每天连续练习一个半小时以上,最近出现了膝关节疼痛不适,走路困难。我建议其查双膝关节磁共振,结果发现双膝关节半月板撕裂、关节腔积液,说明瑜伽练习导致其膝关节发生损伤。另一位术后半年多,练习用手支撑的瑜伽动作后出现了患侧上肢明显肿胀,出现了淋巴水肿的并发症。她们不解地问,“瑜伽不是对乳癌术后康复有好处吗,怎么自己练习反而出现了损伤?”瑜伽作为一种补充疗法,有缓解和消除乳癌术后焦虑、改善睡眠和提高身体关节柔韧灵活性的作用,已被美国综合肿瘤学会推荐用于乳癌治疗指南中。瑜伽虽好,但练习要循序渐进,量力而行。对于初学者,可以先从放松、冥想等练习开始,然后学习一些简单、伸展的瑜伽姿势。待有一定基础后,可尝试一些复杂动作,但要避免长时间练习易对膝、肩等关节产生损伤的姿势。出现损伤后,是否需要停止瑜伽训练呢?当然不用,只要停止练习有损于关节的动作后,其他的放松、冥想训练仍可正常进行,不必因噎废食。
“啊,啊,痛死我了,大夫,您换药轻些好吗?”“大夫,我还能给宝宝喂奶吗?”得了哺乳期乳腺炎形成脓肿的妈妈们,切开排脓后经受着每日换药的痛苦,从伤口内取出、重新塞入纱条的滋味,比生个宝宝还要难过万分。而且患侧乳房无法继续喂奶,乳房表面的切口使得涨奶时的乳房按摩无法有效进行,哺乳过后形成乳腺囊肿的机率大大增加。切开排脓一般需要换药半个月至一个月以上时间,且好了后会在乳房表面留有瘢痕。难道没有一种既不影响哺乳,又不用每日换药,一次治疗就可使脓肿治愈的方法吗?当然有,微创穿刺冲洗治疗就是这样一种技术,不过听说过的人不多,就连许多乳腺专科医生对此都不了解。简单来讲,就是利用麦默通微创旋切设备治疗乳腺脓肿。没错,就是麦默通技术,近年来其已成为乳腺肿块微创治疗的代名词。麦默通治疗乳腺脓肿,一般在局麻下进行。首先彩超标记出脓肿范围,然后在乳房的隐蔽部位,一般是外侧缘或下缘(不影响哺乳及美观)取个不足5mm的小切口,将刀插至脓腔底部,吸除脓液,切除坏死组织,然后用消毒水和促进愈合的药液冲洗,最后绷带包扎24小时,应用哺乳期可安全使用的抗生素治疗。治疗期间不影响哺乳,按时进行。除拆除绷带时查看下切口外,不再换药,没有缝线,当然无需拆线。无论是单个脓肿,还是多发脓肿,这项技术均可胜任,且极少复发。不用住院,门诊就可进行,不影响您和宝宝的朝夕相处。麦默通治疗乳腺脓肿有这么多好处,您还需要切开排脓吗?
乳腺癌病人可以服用阿胶吗?可以。阿胶补血、滋阴、润燥、止血,此外还有养颜作用。但注意容易上火的人食用后要吃些水果和饮水,以免上火加重。脾胃虚弱的人宜少量服用,以免消化不良。患有红斑狼疮、荨麻疹等自身免疫性疾病的人不宜服用。糖尿病、高血压、中风的人不宜服用。感冒、来月经时也不宜服用。乳腺癌病人可以吃鸡蛋吗?鸡蛋中除有人体所需的8种氨基酸外,还有维生素a、b2与胆固醇。除伴有胆道阻塞、尿毒症、严重肾功能损害或患胰腺肿瘤、高胆固醇血症外,是可以吃鸡蛋的。一天一只足矣。乳腺癌病人可以喝牛奶吗?酸奶?牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等,其中酪蛋白在人体内可刺激雌激素的分泌,对于乳腺癌、还有卵巢癌患者的病情康复不利,尽量少喝。使用生长激素的奶牛,其牛奶中会含有一种促进乳腺癌发生因子IGF-1(胰岛素样生长因子)。普通牛奶不含有很高的IGF-1,只有使用了生长激素的牛奶才可能含有高量的IGF-1,有可能促进乳癌的发生。我国牛奶生产中,生长激素的应用并不普遍,特别是散户奶牛,根本不会用这样有技术含量的措施,也用不起。缺乏乳糖酸的人不适宜喝牛奶,可以改喝酸奶。牛奶中乳糖含量较高,但必须在消化道乳糖酸作用下分解为半乳糖和葡萄糖后才能被人体吸收。如果乳糖酸缺乏,食用牛奶后就会引起腹痛、腹泻。酸奶营养丰富,有助消化,调节体内的细菌平衡。喝酸奶不能过量。即使是健康成年人,也不能过量饮用,否则很容易导致胃酸过多,影响胃黏膜及消化酶的分泌、降低食欲、破坏人体内的电解质平衡。一般来说,每天喝两杯,每杯在125克左右比较合适。(多为100g)乳腺癌病人可以吃虾蟹吗?乳腺癌病人可以吃发物吗?海产品主要包括鱼、虾、蟹、贝及海带、紫菜等藻类植物,含有丰富的优质蛋白、矿物质和维生素,味道鲜美,营养丰富。但其因多具特殊气味,属于传统的荤腥类食品,民间常称之为“发物”,故有些乳腺增生、乳腺癌患者听信之后,认为食之会引起旧疾复发、新病加重而不敢食用。其实这是一个误区,民间流传的发物说法,在一般的中医书籍中并无此一词,发物多为一些较易引起过敏反应的食物,只要对此不过敏,均可放心食用。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸,对预防乳腺癌有所帮助。海带含有大量的碘,碘可以刺激垂体前叶黄体生成素,促进卵巢滤泡黄体化,从而使雌激素水平降低,恢复卵巢的正常机能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患,并对乳腺增生症也有一定的治疗作用。乳腺癌和乳腺增生病人吃芋头有好处吗?芋头中有一种天然的多糖类高分子植物胶体和多种微量元素,能增强人体的免疫功能,芋头含淀粉非常丰富,多食有滞气之弊。芋头粥可随意、间断服食,或分早晚温热食用。但脘腹胀痛者忌服,同时注意生食芋头有微毒。乳腺癌术后适合生物免疫治疗吗?在中国,对于肿瘤术后病人,医生经常或偶尔会推荐进行细胞生物治疗。这项技术兴起于上世纪80年代中期,当时回输的是淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞),因疗效不确切,于90年代末,当时的卫生部叫停了此项技术。而2008年,该项技术改头换面,换成了CIK免疫治疗,在国内许多地方开展起来。我们知道,人体之所以会发生肿瘤,是因为自身的免疫细胞无法识别清除恶变的细胞导致的,肿瘤细胞不被免疫细胞所识别,即使给予再多的免疫细胞,也无法识别肿瘤细胞。真正的免疫治疗是利用针对该肿瘤的抗体来进行治疗,目前正处于研发阶段。肿瘤标志物在乳腺癌随访复查中的作用对于乳腺癌来讲,CEA、CA125、CA153,主要用于转移性疾病的病情发展及疗效监测。单次升高或每次检查无明显变化,临床意义不大。只有持续动态升高才有意义。CA153比原来升高25%时,预示疾病进展或恶化。乳腺癌术后的骨保护问题对于有骨转移的病人,每月应用唑来磷酸治疗已成为常规。唑来膦酸的主要目的是预防和治疗骨相关事件(高钙血症、骨痛、病理性骨折、脊髓压迫)。对于没有骨转移的病人,应用唑来膦酸主要是治疗骨质疏松。不推荐用于预防。降低术后复发转移的作用不确定。
每天,我们都在身体上使用多种个人护理产品,从香皂、化妆水到洗发水、护发素、和化妆品,其中的多种成份缺少监管,里面可能含有诸如邻苯二甲酸、煤焦油、滑石和对羟苯甲酸等致癌化合物,长期应用会增加癌症发生风险。 下面列出护理产品中常见的二十种致癌物,检查一下产品包装上的成份列表中是否含有这些化学物质,如果有,请尽量避免使用。苯扎氯铵、洁尔灭(Benzalkonium Chloride ) 可见于护发素、洗面奶、保湿霜等产品中,起抑菌、防腐,延长产品保质期作用,对免疫、生殖系统和皮肤有毒性。丁基羟基甲苯/丁基羟基茴香醚[Butylated hydroxytoluene (BHT)/ Butylated Hydroxyanisole (BHA)] 可见于润肤露、眼影、眼线膏中,目的是使产品颜色鲜亮,不易褪色,对免疫、呼吸、生殖系统有毒性。煤焦油(Coal Tar) 多见于染发剂和眼部化妆品中,用作染料,需注意其有多种名称,如酸性红184、分散紫、碱性蓝,其本身就是一种致癌物。椰油酰胺/月桂酰胺、 三乙醇胺和乙醇胺(Cocamide DEA/ Lauramide DEA, TEA, MEA) 用于制造香皂和洗发水等发泡产品,可与其他化学品相结合,对皮肤、脑和神经系统造成损害。乙内酰脲(DMDM Hydantoin) 可见于洗发水、护发素、护肤品中,用作防腐剂,可对皮肤和免疫系统造成损害。合成色素(FD&C Colours) 色泽鲜艳,着色力强,色调多样,但具有毒性,与乳腺癌发生相关,可刺激皮肤,可能影响胎儿发育。甲醛和释放甲醛的防腐剂(Formaldehyde and formaldehyde releasing preservatives) 多为加工生产过程中的副产品,存在于肥皂、洗发水、护发素、泡沫剂中,是一种致癌物,此外,还会刺激皮肤,引起过敏、哮喘等症。芳香剂(Fragrance) 用于香水、香料和空气清新剂,其成份中可能含有上千种品化学物质,可能含有致癌物质,常可导致头痛、嗜睡、皮疹、皮肤变色及过敏。重金属(Heavy Metals) 作为“杂质”或“污染物”存在于护理产品中,但有时也会做为染料人为添加,可见于睫毛膏、眼线膏、美白牙膏及防晒霜中。重金属可在体内蓄积,对脑、生殖、免疫和呼吸系统造成伤害。羟苯甲酮(Oxybenzone) 是一种紫外线吸收剂,起防晒功效,见于防晒霜、保湿霜、唇膏中,可致过敏、激素失调和细胞损伤。对羟苯甲酸类(Parabens) 是美容护肤品中最常用的防腐剂,羟苯乙酯(ethylparaben)、羟苯丁酯(butylparaben)、羟苯甲酯(methylparaben)和羟苯丙酯(propylparaben)都属于对羟苯甲酸类化合物。该类物质为雌激素类似物,通过皮肤进入体内,对激素系统和机体正常功能产生影响,与癌症,特别是乳腺癌的发生密切相关。对苯二胺(P-Phenylenediamine) 致癌性强,常用于染发剂中,用作头发着色剂。可导致突发的过敏反应、皮肤和免疫系统损害,以及新生儿先天畸形。邻苯二甲酸(Pthalates) 用于化妆品中,使香味持久,见于发胶、护肤霜、香水、除臭剂中,以指甲油中含量最高。通常不见于成份列表中,或隐藏于芳香剂中。易于进入体内,对肺、肝、肾和生殖系统造成损害。聚乙二醇[Polyethylene glycol (PEG)] 见于洁面乳、保湿霜、面霜中,可增加皮肤的渗透性,让化学物质进入皮肤,对机体系统造成破坏。丙二醇(Propylene Glycol) 作为防冻及防腐剂,常见于各种面霜、洗液及化妆品中,易于通过皮肤吸收进入体内,可对肝脏、心脏和神经系统造成损害。二硫化硒(Selenium Sulfide) 常见于洗发水、护发素及其他头发护理产品中,有抗头皮屑作用,对生殖、呼吸有毒性。月桂基硫酸钠和月桂醇聚醚硫酸酯钠(Sodium lauryl sulfate and sodium laureth sulfate) 发泡剂,见于90% 以上的洗发水中(也见于牙膏中),可刺激皮肤,使其他化学物质易于进入皮肤。合成麝香(Synthetic Musks) 用做香料,见于香水、香皂、洗衣粉、香味剂中,可进入体内,对健康产生不良影响。滑石(Talc) 存在于腮红、婴儿爽身粉及其他粉剂中,用以提高爽滑性,吸入后有致癌性,可导致肺癌和卵巢癌。三氯生(Triclosan) 是一种抗菌剂,用于香皂、洗手液、洗面奶和除臭剂中,与癌症发生相关。 要美,更要健康! 请即刻行动起来!
大豆异黄酮对乳腺癌患者无害 2011年最新研究结果表明,摄入豆制品并不增加乳腺癌患者的复发与死亡风险。 一段时间以来,有关豆制品对于乳腺癌患者的安全性问题引起了广泛担忧。这种担心源自豆制品中含有大量的大豆异黄酮,一种植物雌激素,进入体内会产生雌激素样作用,可能会增加乳腺癌患者的复发风险。此外,由于大豆异黄酮和乳腺癌患者预防复发与转移所用药物他莫昔芬在体内都和同一种结构相结合发挥作用,故二者可能存在相互竞争,从而影响药物疗效。 为研究大豆异黄酮是否增加乳腺癌复发与死亡风险,美国学者发起了这项全球多家单位参与的调查项目,采用调查问卷形式,对18312名20至83岁乳腺癌确诊病人的豆制品食用情况进行评价。其中有16048人食用大豆异黄酮(平均每天食用量,美国妇女为3.2mg,上海妇女为45.9mg)、豆腐以及豆奶。 与食用低剂量大豆异黄酮相比(每天食用量低于0.48mg)者相比,每天食用大豆异黄酮超过23mg者的死亡风险降低9%。 这一结果提示,食用大豆异黄酮有益于乳腺癌患者。
“医生,我母亲患有乳腺癌,现在检查发现我自己也有乳腺增生和乳房肿块,我非常担心自己将来也得乳腺癌,我的得癌机率高吗,现如今该如何治疗?” “医生,听说目前有乳腺癌基因检测,像我这样每年常规检查都正常的人,有必要进行此项检测吗?”在门诊工作中,经常有人会问及这样的问题。她们在得知身边的亲人、朋友和同事不断有乳腺癌发生后,非常忧虑,对癌症有着强烈的恐惧心理。 说实话,近10年来,乳腺癌的发病率的确越来越高,现已成为城市女性的首位健康杀手。据估计,2008年中国女性乳腺癌发病率为21.6/10万。2005年,对常州市钟楼区4353名女性进行乳腺疾病筛查,发现3例乳腺癌,该群体的乳腺癌检出率为69/10万,这一数值明显高于全国平均水平。 乳腺癌是一种具有遗传倾向的恶性肿瘤,对于有乳腺癌家族史的女性,其乳腺癌发病风险为一般人群的2~3倍。而携带有乳腺癌易感基因的女性,其一生乳腺癌发生风险可高达60%~70%,正因如此,美国著名影星安吉丽娜朱莉接受了预防性双侧乳腺切除手术,以期最大程度地降低乳癌发生风险。 那么,如何知晓自己是否有乳腺癌家族史,是否有遗传性乳腺癌可能呢?简单来讲,有血缘关系的一级亲属、二级亲属和三级亲属患有乳腺癌则为有乳腺癌家族史,这其中也包括男性乳腺癌亲属。有乳腺癌家族史并不意味着一定为遗传性乳腺癌,明确携带有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被称作遗传性乳腺癌,这需要通过基因检测才能确定。目前已经确认与乳腺癌发病风险直接相关的基因有两个:BRCA1和BRCA2,可以通过刮取口腔粘膜细胞和验血两种方法进行相关检测,检查前无特别注意事项,一般1周左右便有结果。 是否有乳腺癌家族史就需要进行乳腺癌基因检测呢?由于目前乳腺癌基因检测费用较高(6千元左右),且未列入医保报销目录,故目前只推荐对乳腺癌遗传高危人群进行检测。乳腺癌遗传高危人群是指:(1)有血缘关系的亲属中有BRCA1和BRCA2基因携带者;(2)近亲中有发病年龄不足50岁的乳腺癌患者;(3)近亲中有人同时或先后患有乳腺癌和卵巢癌;(4)家族中有男性乳腺癌患者。 检测发现携带有乳腺癌易感基因该如何治疗?美国通常推荐预防性双侧乳腺切除和术后乳房再造手术。但在我国,一般不建议积极治疗,因为检测结果阳性只是一生乳癌发生风险增高,并不一定会最终发展成为乳腺癌,且乳腺切除是有创有风险的,切除后行再造手术还要面临高昂的费用以及相关的术后并发症。因此,对于检测结果阳性者,建议提早进行乳腺检查,一般20岁以上开始,每年1次,发现有癌变迹象时及时手术治疗,并不会影响总体生存。 我院乳腺外科现已开展乳腺癌基因检测和遗传咨询服务,有需要了解详情者可联系李海志博士,地点:常州市中医医院17楼研究室。